Permanence of professionals who work in the Tuberculosis Control Program / Permanencia de profesionales que actúan en el Programa de Control de la Tuberculosis / Permanência de profissionais que atuam no programa de controle da tuberculose

ABSTRACT Objective: To analyze the length of stay of the professionals who work in the Tuberculosis Control Program in Basic Health Units of the city of Rio de Janeiro/RJ. Method: Sectional study, developed in eight Health Units of the Maré Complex/RJ. Physicians, nurses, nursing technicians and Community Health Agents of the Family Health Teams were interviewed. The Kruskal-Wallis test was used to verify the existence of groups with the same distribution, and Dunn's multiple comparison test with Bonferroni correction, to identify which group presented a difference. Results: Among Health Units, a significant difference was observed in the length of work (p-value = 0.0005909) and in the dwell time (p-value = 0.0003598). Conclusion: It was observed low length of stay of the professionals that work in the Basic Health Units. This result points to challenges inherent in the control of tuberculosis at the local level.

RESUMEN Objetivo: Analizar el tiempo de permanencia de los profesionales que actúan en el Programa de Control de la Tuberculosis en Unidades Básicas de Salud del municipio de Río de Janeiro/RJ. Método: Estudio seccional, desarrollado en ocho Unidades de Salud del Complejo de la Maré/RJ. Entrevistaron médicos, enfermeros, técnicos de enfermería y Agentes Comunitarios de Salud de los Equipos de Salud de la Familia. Se optó por la prueba de Kruskal-Wallis para verificar la existencia de grupos con la misma distribución, y prueba de comparaciones múltiples de Dunn, con corrección de Bonferroni, para identificar qué grupo presentaba diferencia. Resultados: Entre las Unidades de Salud, se comprueba diferencia significativa en el tiempo de ejercicio de la función (p-value = 0,0005909) y en el tiempo de permanencia (p-value = 0,0003598). Conclusión: Se constató bajo tiempo de permanencia de los profesionales que actúan en las Unidades Básicas de Salud. Este resultado apunta a desafíos inherentes al control de la tuberculosis a nivel local.

RESUMO Objetivo: Analisar o tempo de permanência dos profissionais que atuam no Programa de Controle da Tuberculose em Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro/RJ. Método: Estudo seccional, desenvolvido em oito Unidades de Saúde do Complexo da Maré/RJ. Entrevistaram-se médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde das Equipes de Saúde da Família. Optou-se pelo teste de Kruskal-Wallis para verificar a existência de grupos com a mesma distribuição, e teste de comparações múltiplas de Dunn, com correção de Bonferroni, para identificar qual grupo apresentava diferença. Resultados: Entre as Unidades de Saúde, comprova-se diferença significativa no tempo de exercício da função (p-value = 0,0005909) e no tempo de permanência (p-value = 0,0003598). Conclusão: Constatou-se baixo tempo de permanência dos profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde. Esse resultado aponta para desafios inerentes ao controle da tuberculose em nível local.

Ações de prevenção do hiv e de promoção à saúde no contexto da aids pela estratégia saúde da família em joão pessoa-pb / Acciones de prevención del vih y promoción de la salud en el contexto del sida por la estrategia salud de la familia en joão pessoa-pb / Actions of prevention of hiv and health promotion in the context of aids by strategy health of the family in joão pessoa-pb

RESUMO O estudo objetivou analisar as ações de prevenção do HIV e promoção à saúde no contexto da Aids desenvolvidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF), em João Pessoa-PB. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 16 enfermeiros atuantes na ESF. Para a obtenção dos dados, utilizouse um roteiro de entrevista semiestruturado e seguiu-se as etapas de análise de conteúdo temática. Os enfermeiros atuam no contexto da Aids com ações em educação em saúde e contextos do cuidar, além de vivenciar facilidades e dificuldades para que essas ações sejam implementadas com êxito. Concluiu-se que as ações voltadas para a prevenção do HIV e promoção à saúde no contexto da Aids estão presentes nas atividades dos profissionais enfermeiros atuantes na ESF, no entanto, não se constituem ações cotidianas e préestabelecidas, acontecendo, em sua maioria, em momentos pontuais e nas demandas durante as consultas de enfermagem.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo analizar las acciones de prevención del VIH y promoción de la salud en el contexto del SIDA desarrolladas por la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en João Pessoa-PB. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 16 enfermeros que trabajan en la ESF. Para la recogida de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y fueron seguidos los pasos del análisis de contenido temático. Los enfermeros actúan en el contexto del SIDA con acciones en educación para la salud y contextos de la atención, además de vivir facilidades y dificultades para que esas acciones sean implementadas con éxito. Se concluyó que las acciones dirigidas a la prevención del VIH y promoción de la salud en el contexto del SIDA están presentes en las actividades de los profesionales de enfermería que trabajan en la ESF, sin embargo no se constituyen acciones cotidianas y preestablecidas, ocurriendo, sobre todo, en momentos puntuales y en las demandas durante las consultas de enfermería.

ABSTRACT The study aimed to analyze the prevention of the actions of HIV and health promotion in the context of AIDS developed by the Strategy Family Health (ESF) in João Pessoa-PB. This search is a descriptive study with qualitative approach, performed with 16 nurses working in the ESF, using a semi-structured interview guide and followed the steps of content analysis. Nurses work in the context of AIDS with actions in health education and care contexts, additionally ease and difficulties in these experiences for these actions are implemented successfully. It was concluded that the actions aimed at prevention of HIV and health promotion in the context of AIDS are present in the activities of professional nurses who are working in the ESF, however not constitute everyday actions and pre-established, happening mostly in special moments and the demands during nursing visits.

Nivel de satisfacción del paciente respecto a la asistencia kinésica en Centros de Atención Primaria de la Salud de la Capital de la Provincia de Corrientes

En la Atención Primaria de Salud (APS), conocer el nivel de satisfacción del paciente es sustancial para mejorar la calidad de asistencia. El objetivo del presente trabajo fue explorar el NS de los pacientes con tratamientos kinésicos en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de Corrientes. Metodología: Diseño descriptivo transversal, multicéntrico comparativo, con modalidad de encuestas realizadas a 180 pacientes en los CAPS Nº 1, 3, 8, 9, 10 y 14 durante 6 meses, en las dos primeras semanas de cada mes. Se estudiaron variables demográficas, la información brindada por el kinesiólogo y personal auxiliar, la accesibilidad al servicio y la valoración del equipo de salud, del entorno físico y del servicio. Los datos categóricos fueron analizados en tabla de contingencia para comparación de porcentajes y confrontados entre sí aplicando Chi-Cuadrado – T. de Pearson, considerando nivel de significación: p < 0.05. Resultados: Existió asociación entre las respuestas y el CAPS de donde provinieron (P<0.0001) respecto a: la información, atención, trato por parte del kinesiólogo y personal administrativo, accesibilidad a los centros y la comodidad e higiene del gabinete. Por el contrario, no existió asociación entre las respuestas y el CAPS de donde provinieron respecto a: la accesibilidad estructural, el interés que demostró el kinesiólogo en resolver el problema de salud y la opción de volver al mismo lugar de rehabilitación. El NS de los pacientes en los CAPS Nº 1, 3 y 8 en la mayoría de los aspectos analizados fue mayor que en los CAPS Nº 9, 10 y 14. Conclusión: La percepción de satisfacción del paciente kinésico, en general fue buena en todos los centros; existiendo puntos diferentes dependiendo de cada CAPS. El desarrollo de programas de mejoramiento en la APS conociendo el problema y necesidades del usuario, mejoraría el nivel de satisfacción del paciente

SUMMARY: In Primary Health Care (PHC), knowing the patient’s level of satisfaction is crucial for improving care quality. The aim of this study was to explore the LS of patients with physiotherapy treatments at Primary Health Care Centers (PHCC) in Corrientes. Methodology: Descriptive, cross-sectional, multicenter comparative design, with surveys of 180 patients at the PHCCs No. 1, 3, 8, 9, 10 and 14 over 6 months, in the first two weeks of each month. We studied demographic variables, information provided by the physiotherapist and support staff, the accessibility of the service, the assessment of the healthcare team, the physical and the service environment. Categorical data were analyzed in a contingency table to compare percentages and compared with each other by applying Chi-square - Pearson's T-tests, with significance level: p < 0.05. Results: There was an association between the responses and the PHCC from which they came (P<0.0001) in terms of: information, care, relationship with the physiotherapist and administrative staff, center accessibility, and office comfort and hygiene. On the other hand, there was no association between the responses and the PHCC from which they came regarding: the structural accessibility, the interest the physiotherapist showed in resolving the health problem and the option of returning to the same place for rehabilitation. The LS of the patients at PHCCs No. 1, 3 and 8 in most of the aspects studied was greater than at PHCCs No. 9, 10 and 14. Conclusion: The perception of satisfaction of the physiotherapy patient was generally good at all the centers. There are different points depending on each PHCC. The development of PHC improvement programs taking into account the problems and needs of the user, would enhance the level of patient satisfaction

Re-evaluation of the basic procedures involved in the storage of measles vaccine in puplic health units of the municipality of niterói, state of Rio de Janeiro, Brazil

Quatro anos após a primeira visita, dezessete unidades Sanitárias do Município de Niterói - RJ foram visitadas novamente e reavaliadas de acordo com as normas técnicas específicas estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunizaçäo. Constatou-se que em 100 por cento das Unidades visitadas os cuidados com os refrigeradores e a arrumaçäo das vacinas no interior dos aparelhos eram adequados ou regulares mas quanto ao controle de temperatura dos refrigeradores este percentual caía para 64,7 por cento. De todos os itens avaliados, o mais problemático foi o apoio técnico imediato frente a situaçöes de emergência, considerado insuficiente em 94,1 por cento dos casos. Em 55,2 por cento das amostras vacinais recolhidas das unidades sanitárias, os títulos estavam abaixo da potência mínima preconizada para tal produto no momento da aplicaçäo. Verifica-se, deste modo, a necessidade de uma contínua avaliaçäo dos fatores que intervêm na cadeia de frio evitando-se, assim, que seja comprometida a qualidade das vacinas a serem utilizadas

A prática dos enfermeiros em postos de saúde municipais no estado do Paraná e sua relaçäo com a formaçäo profissional e a organizaçäo dos serviços / Practice of nurses in municipal health unities in the state of Paraná and its relation with professional education and the organization of service

Säo descritos a carga horária e conteúdo das disciplinas de enfermagem de saúde pública, das 7 escolas de enfermagem do Estado. Foram entrevistados 117 enfermeiros. A populaçäo estudada apresentava como características: ter menos de 5 anos de formada, trabalhar no município há menos de 2 anos e com uma carga horária contratual em maior proporçäo de 40 horas semanais, o número de enfermeiros com formaçäo específica na área era baixo. Tinham sob sua supervisäo em média 2.1 postos de saúde e 8.4 auxiliares de saúde. A frequência maior entre as atividades administrativas foi a supervisäo; nas assistenciais o atendimento de enfermagem e nas educativas o treinamento de pessoal. A atividade de pesquisa apresentou baixo percentual. Os fatores facilitadores do desempenho foram o relacionamento inter-equipe, o apoio institucional e a autonomia e entre os dificultadores a planta física, insuficiência de recursos humanos e capacitaçäo insuficiente. Foi avaliado insuficiente o conteúdo teórico e prático da disciplina enfermagem de saúde pública e sugeridas mudanças no conteúdo, carga horária, alocaçäo e integraçäo com outras disciplinas

Calidad de la relación pedagógica médico-paciente en consulta externa el caso de Oaxaca, México / Quality of the pedagogical relationship physician-patient in out-patient clinic: the case of Oaxaca, Mexico

Esta investigación busca canocer la calidad de la relación pedagógica médico-paciente en consulta externa en diferentes centros de salud (A, B, C) dependientes de la Secretaría de Salud (SSA) en el estado de Oaxaca, México. En teoría, la consulta externa constituye en ámbio para la transmisión educativa, en la que la interrelación médico-paciente debe redundar en un incremento de los conocimientos que tiene el paciente sobre su cuerpo y su salud a partir de la ayuda del médico, quien no sólo busca diagnosticar problemas de salud y curarlos, sino también coadyuvar a la educación del paciente. Con esta investigación se pretende contribuir a la reflexión de la calidad y naturaleza de ese proceso educativo para lo que se establecen dos niveles de análisis: un primer nivel teórico que alude a los aspectos principales de la evolución histórica de la medicina, tanto en lo que se refiere a la formación de los recursos humanos (médicos), como a la institucionalización de su práctica, así como un segundo nivel empírico, que busca caracterizar mediante indicadores previamente determinados y bajo la implementación de la tecnica "estudio de sombra" (observación directa), las seis tareas que estructuran la relación médico-paciente en consulta externa (identificación, historia clínica, exploración, diagnóstico, tratamiento y seguimiento). La investigación se llevó a cabo con una muestra de 168 pacientes y 17 médicos de 9 localidades. A través del análisis de los resultados, se concluye que en la mayoría de los casos no existe una relación médico-paciente, sino que sólo es posible hablar de una relación médico-problema, en la cual no se establece un espacio en donde cobre lugar la educación para la salud de calidad, orientada a formar individuos corresponsables de su proceso salud-enfermedad

This research seeks to explore the quality of the pedagogical relationship physician-patient in primary care, in several health centers (A, B, C) depending from the Health Ministry (SSA) in the state of Oaxaca, Mexico. It is assumed that the out-patient clinic constitutes a setting for the educative transmision, and that the physician-patient encounter must result in an increase of the knowledge that the patient has on his body and his health, with the help of the former. It is assumed also that the physician not only seeks to elaborate a diagnosis and to solve the health problems, but also to contribute to the education of the patient on this matter. This research seeks to contribute to the reflection in this direction, from a perspective that explores the quality and the nature of the educative processes that there take place. In order to reach this goal, two levels of analysis have been established: the first one, a theoretic approach, which refers to the main aspects of the historic evolution of the medicine -key element that permits to understand the type of physician-patient relationship that it is established in out- patient clinic. The second one, an empirical approach, which seeks to characterize -by using indicators previously determined and through the implementation of the technic "shadow study" (direct observation)- the six tasks (identification, clinic history, exploration, diagnosis, medical treatment, and following) that give estructure to the physician patient relationship in out patient clinic. This elements, indeed, are useful for defining the nature of the pedagogical relationship that is established between these two actors. This investigation was conducted with a sample of 168 patients and 17 physicians, distributed all of them in 9 localities. The results allow us to conclude that, in the majority of the cases, it does not exist a physician patient relationship, but that it is possible to talk just of a physician problem relationship. Due to this fact, it is not possible to find the health education of the individuals, as a basic input for the training of the population as co-rresponsibles of his/her health-illness process.